Meno a priezvisko

Pseudonym

Nepovinné pole


Ulica a číslo

Mesto

PSČ

E-mail

Telefónne číslo

Rok narodenia

*V prípade, že máte menej ako 18 rokov, vyplňte údaje o rodičovi/zákonnom zástupcovi.

Meno rodiča/zákonného zástupcu

Telefónne číslo rodiča/zákonného zástupcu



Názov poviedky (v anglickom jazyku)

Meno prekladateľa (ak je iný ako autor)



Poviedka už bola publikovaná po slovensky (česky)?
ánonie

Ak áno, uveďte názov poviedky v origináli (slovensky / česky):

Kde a kedy bola poviedka predtým publikovaná:

Žáner
sci-fifantasyhoror


Súhlasím so štatútom súťaže a s jej všeobecnými podmienkami.


Súhlasím so zasielaním informačného e-mailu na moju e-mailovú adresu.Nepovinné pole

Akceptujeme len formáty DOC, DOCX, ODT, RTF.